Протезирование зубов

Paldiski mnt 9, Tallinn +372 660 9701, mob: +372 5332 8459
Laulupeo 2, Tallinn +372 625 1388, mob: +372 5199 9336

Paldiski mnt 9, Tallinn
+372 660 9701,
mob: +372 5332 8459
Laulupeo 2, Tallinn
+372 625 1388,
mob: +372 5199 9336

Протезирование зубов давно уже является одной из самых распространённых стоматологических процедур. Методы протезирования зубов в современной ортопедии весьма разнообразны, что позволяет подобрать варианты восстановления зубов индивидуально для каждого пациента .Методы протезирования зубов зависят от состояния зубов и дёсен пациента, а также от его эстетических предпочтений и финансовых возможностей. По типу используемых зубных протезов выделяются следующие способы протезирования зубов:

  • Съёмное протезирование зубов
  • Несъёмное протезирование зубов

Съёмное протезирование зубов

Съёмное протезирование зубов

Это методы протезирования зубов, которые объединяет использование съёмных протезов для замещения утерянных зубов.

С помощью съёмных зубных протезов можно восстановить функции одного или нескольких утерянных зубов, а также целого зубного ряда.

Съёмное протезирование зубов применяется в следующих ситуациях:

  • Малое количество здоровых зубов в зубном ряду
  • Полное отсутствие зубов в зубном ряду
  • Чрезмерная подвижность зубов в зубном ряду в связи с пародонтитом
  • Отсутствие жевательных зубов в конце челюсти

Съемные зубные протезы, как правило, изготавливаются из акриловых пластмасс методом литья, что делает их весьма эстетичными, довольно прочными и позволяет надолго сохранять свою форму.

Съёмное протезирование может быть полным и частичным. Полное съёмное протезирование зубов применяется в тех случаях, когда произошла полная утрата зубов у пациента.

Частичное протезирование съёмными протезами применяется, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов в зубном ряду, а также в случае отсутствия жевательных зубов.

Съёмное протезирование зубов включает в себя такие современные методы протезирования зубов, как:

  • бюгельное протезированое
  • бюгельное протезирование на гальванотелескопах
  • протезирование с помощью гибких нейлоновых протезов

Кроме этого в стоматологии сегодня по-прежнему активно используется традиционное съёмное протезирование зубов полными съёмными протезами (чаще всего для пациентов старшего возраста).

Период адаптации

Период адаптации к съёмному протезу В первое время съёмные протезы ощущаются как инородное тело. Они меняют физиологию органов жевательного аппарата, сокращают объем полости рта, нарушают образование звуков (дикцию). Иногда при наложении съёмных протезов усиливается слюноотделение, могут быть позывы к рвоте, потеря вкусовых и температурных ощущений, затруднённое откусывание и разжёвывание пищи. Эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3–4 недели.

Что делать, если протез натирает десну?

Иногда съёмные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют поправки. Если протез натирает десну, терпеть через силу и доводить дело до кровавых язв не нужно. Его необходимо снять и записаться на приём к стоматологу. Перед тем, как идти к врачу на поправку, протез обязательно нужно надеть и походить с ним не менее 3–4 часов. Врач должен увидеть чёткий отпечаток на слизистой оболочке и подточить только то место, которое натирает десну. Многие пациенты пытаются сами поправить протез напильником или столовым ножом. Делать этого не стоит, так как можно привести протезы в совершенно негодное состояние.

Как ухаживать за съёмными протезами?

Особого ухода протезы не требуют. Мыть их необходимо ежедневно, желательно после каждого приёма пищи. Чистить протезы можно с помощью обычной или специальной зубной щётки и пасты. Главный критерий – протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта. Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими таблетками для механической и антисептической обработки, которые уничтожают до 99,9% бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта.

В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определённое время, рекомендуемое фирмой-производителем. В состав таблеток входит активный кислород, который механически очищает и равномерно распределяет чистящие вещества по поверхности протеза. Если у вас съёмные пластиночные протезы, то после привыкания к протезам вы можете снимать их на ночь. Поскольку протезы обязательно должны находиться во влажной среде, хранить их лучше в специальных контейнерах, которые продаются в аптеках, или в любой другой ёмкости, обернув протез влажной салфеткой.

Если у вас бюгельный протез, на ночь его снимать не надо. Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб. При пользовании съёмными зубными протезами необходимо избегать приёма вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски и др.), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта и даже приводить к его поломке.

И ещё один важный момент, который необходимо знать обладателю съёмных протезов – раз в год или раз в полгода (в зависимости от рекомендаций врача) необходимо делать перебазировку съёмного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под базисом происходит атрофия слизистой и костной ткани, вследствие чего между протезом и слизистой возникает пустота, протез неплотно прилегает к протезному ложу, следовательно, не происходит перераспределения жевательной нагрузки между опорными зубами и слизистой.

Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза – на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, опорные зубы подвергаются супернагрузке, что ведет к их потере и удалению. В результате – съемный протез тоже приходит в негодность.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование зубов

Это методы протезирования зубов, использующие несъемные протезы для замещения утраченных зубов.

Несъемное зубное протезирование применяется в следующих случаях:

  • Утрата отдельных зубов
  • Утрата нескольких зубов в зубном ряду

В первом случае, как правило, используются вкладки, виниры, коронки и т.п. Во втором – мостовидные протезы.

Несъемные зубные протезы могут изготавливаться из самых разных материалов — металла, керамики, фарфора, пластмассы, композитных материалов.

В отличие от съемных зубных протезов, несъемные протезы устанавливаются на длительный срок и снимаются для замены лишь в том случае, если по тем или иным причинам пришли в негодность.

К несъемному протезированию зубов относятся такие современные методы протезирования зубов, как:

  • Протезирование зубов металлокерамикой - самый распространённый современный способ протезирования зубов коронками и мостовидными протезами из материала на основе сплава керамики и металла (благородного или неблагородного).
  • Протезирование зубов безметалловой керамикой – современный способ протезирования зубов (чаще всего – передних), способный создать для внешнего взгляда полную иллюзию природных зубов.
  • Протезирование зубов с помощью вкладок – самый простой способ протезирования зубов при их разрушении не более, чем на 50%. По сути, данный способ является промежуточным вариантом между пломбированием зуба и его протезированием.

Помимо этого современная стоматология продолжает применять и традиционные методы протезирования зубов цельнометаллическими зубными протезами из благородных или неблагородных металлов.

К числу современных методов протезирования зубов можно отнести и протезирование зубов на основе имплантантов, которое в последнее время получает все большее распространение.

В данном случае протезирование зубов является вторым этапом восстановления утраченных зубов после установки и приживления зубного имплантанта.

Причём протезирование на имплантантах может быть как съёмным, так и несъёмным.

Все вышеперечисленные методы протезирования зубов обладают своими плюсами и минусами, а также своими показаниями и противопоказаниями.

Какие способы протезирования зубов подходят именно Вам, может однозначно определить лишь стоматолог-ортопед во время консультации и диагностики вашей полости рта.

Зубные коронки, мосты

Зубная коронка – это очень распространённый в стоматологии вид рестав- рации зуба, закрывающий видимую часть естествен- ной коронки зуба и закре- пляющийся на зубе специ- альным стоматологическим цементом.

В отличие от обычной пломбы, восстанавливающей какую-то часть зуба, зубная коронка покрывает зуб целиком.

Кроме того, в отличие от пломбы, которая делается непосредственно в кресле стоматолога, зубная коронка изготавливается в лаборатории по точным слепкам зубов пациента. Это позволяет максимально эффективно восстановить форму зуба и сохранить особенности прикуса пациента.

Показания к протезированию коронками

Зубные коронки широко применяются в тех случаях, когда необходимо:

  • Восстановить анатомическую форму зуба, разрушенного по тем или иным причинам (кариес, механическая травма и т.п.)
  • Восстановить важнейшие функции зуба
  • Укрепить зуб
  • Улучшить эстетический вид зуба

Виды зубных коронок

В ортопедии существует большое разнообразие видов зубных коронок.

Виды зубных коронок выделяются по разным принципам.

Стоматологи-ортопеды прежде всего выделяют виды зубных коронок в соответствии с их назначением:

  • Восстановительные зубные коронки, предназначенные для восстановления анатомической формы зуба, его основных функций и эстетической привлекательности
  • Опорные зубные коронки, служащие опорой для будущего мостовидного протеза

Для пациентов более всего известна классификация зубных коронок по материалу, из которого они изготовлены.

Виды зубных коронок по входящему в их состав материалу:

  • Металлические зубные коронки
  • Неметаллические зубные коронки
  • Комбинированные зубные коронки
Металлические зубные коронки

Группа цельнометаллических зубных коронок, изготовленных из сплавов благородных или неблагородных металлов. Металлические коронки обычно устанавливаются на боковые зубы (моляры), чтобы их не было видно при улыбке.

На передние зубы и зубы, которые видны при разговоре и улыбке, лучше поставить керамические или металлокерамические коронки, которые по цвету не отличаются от цвета естественных зубов.

Неметаллические зубные коронки

Виды зубных коронок, изготовленных без использования металла:

  • Пластиковые коронки (временные)
  • Керамические коронки
Kерамические коронки

Само название таких коронок говорит о том, что коронки полностью изготавливаются из керамики (или фарфора — это простонародное название той же керамики). Основным их отличительным свойством является их прозрачность имитирующая естественные оптические свойства зуба , а значит и высокая эстетичность. Кроме того, фарфор не темнеет со временем, не впитывает различные красители, не стирается.

Комбинированные зубные коронки

Виды зубных коронок, изготовленных на основе комбинации различных материалов, как правило, металла и другого материала:

Металлокерамическими называют те коронки, которые изготавливаются из керамики и металла.

Металлокерамические коронки — что-то среднее между цельнокерамическими и цельнометаллическими, они обладают преимуществами этих двух видов коронок, хотя металлокерамические коронки тоже имеют недостатки. Для изготовления металлокерамических коронок, зубной техник сначала изготавливает металлический каркас, затем к металлу прибавляется керамика. Поэтому металлокерамические коронки обладают натуральным внешним видом.

Металлокерамическими коронками восстанавливаются передние и задние зубы. Можно восстанавливать передние зубы потому, что они имеют натуральный внешний вид. Можно восстановить задние зубы потому, что они обладают высокой прочностью и выдерживают давление, возникшее при жевании. Металлокерамические коронки с хорошей точностью прилегают к зубу.

Выбор зубных коронок

Помимо перечисленных видов классификации зубных коронок существуют и другие.

Например: одиночные и мостовые зубные коронки; самостоятельные и комбинированные (совместно с другими видами протезирования) и так далее.

Принимая во внимание такое большое разнообразие видов зубных коронок, весьма трудно разобраться в них без специального образования.

Поэтому решать вопрос о том, какие виды зубных коронок подходят именно для Вас, нужно только совместно со специалистом-ортопедом который учтёт при выборе коронок не только наличие показаний и отсутствие противопоказаний к протезированию, но и пожелания пациента.

Кроме того, только специалист-ортопед даст Вам грамотные рекомендации по использованию тех или иных видов коронок и уходу за ними, что существенно увеличит срок службы зубной коронки.

Виниры

Виниры

Виниры - это специаль- ные стоматологические приспособления, которые используются в эстети- ческой стоматологии с целью устранения некоторых врожденных или приобретенных зубных дефектов — при флюорозе (заболевание зубов, развивающееся до прорезывания зубов при длительном приеме внутрь продуктов с повышенным содержанием фтора); в случаях, когда зубы потемнели в результате травмы или при неправильном лечении корневых каналов; при сколах зуба; для устранения нестандартной формы коронковой части зуба и при многих других клинических показаниях. Виниры изготавливаются из цельной керамической массы (фарфоровые виниры) или из пломбировочного материала, например, из комплексного композита. При изготовлении винира из пломбировочного материала производится послойное наложение материала на фронтальную поверхность зуба, чтобы создать определенную форму.

Фарфоровые виниры изготавливают в лабораторных условиях после снятия оттисков с зубов с последующей примеркой и фиксацией. Их использование даёт ряд преимуществ по сравнению с другими методами реставрации зубов.

Преимущества виниров

Реставрация зубов винирами характеризуется высокими эстетическими свойствами, а также минимальным воздействием на ткани зуба.

Виниры придают зубу естественный и здоровый вид. Стоматологический фарфор более точно повторяет свойства зубной эмали. На фарфоровых винирах не возникает пятен, потому что фарфор гладкий и непроницаемый материал. Можно не опасаться воздействия кофе или чая.

После установки виниров

Специального ухода за керамическими винирами не требуется. Достаточно просто соблюдать стандартные требования к гигиене полости рта и стараться оградить виниры от механического воздействия, которое может повредить их поверхность (например, использование зубочисток в промежутках между зубами, на поверхности которых есть виниры). В этом случае лучше использовать зубные нити и ополаскиватели.

В случае отлома значительной части керамического винира, нужно заменить его на новый. Если же отломился незначительный кусочек винира, то можно просто провести полировку этой части винира.